MRI 비용 부위별 가격, 비급여와 급여 보험적용

많은 분들이 신체 부위별 이상이 생기면서 심각한 건 아닐까 걱정되는 경우가 많이 있으실텐데요.

 

그로인해 MRI, CT, 초음파 진료를 보고싶은데 금액 때문에 망설이는 경우들이 있을 것으로 보여집니다.

 

따라서 본론에서는 가장 많이 문의하는 뇌(머리), 목, 어깨, 척추, 무릎, 전신 MRI에 대한 건강보험 적용 비용(급여)과 비급여 비용을 알아볼까 합니다.

 

그 전에! 같은 병원급에 동일한 부위의 MRI 비용이 왜 다를 수 있는지 이유부터 먼저 알아볼게요.

 

Q. 같은 부위의 MRI인데 왜 병원마다 비용이 다른가?

이유는 간단합니다. 먼저 동네 의원, 병원, 상급병원에 따라 비용을 다르게 책정하기 때문이죠.

 

동일한 부위의 MRI, 동일한 수가코드라 하더라도 청구금액이 다르기 때문에 환자에게 받는 금액 또한 다를 수 있으며,

 

각 병원마다 가지고 있는 MRI 장비에 따른 성능(해상도=테슬라)의 차이에 따라 지불 비용이 같은 병원이라도 상이할 수 있답니다.

 

그 외에도 'MRI를 하려는 목적'에 대해서 자기부담금이 80% 될 수 있고, 또는 건강보험 적용을 받아 더 저렴할 수 있고, 비급여로 책정될 수 있고 등등... 비용이 천차만별이 될 수 있는 이유는 굉장히 많네요 :)

 

 

Q. 비급여 MRI 비용, 얼마가 평균인가?

비급여 MRI 금액의 경우는 병원에서 자체적으로 가격을 책정하기 때문에, 얼마가 표준인지 정확히 콕 찝기는 사실상 어렵습니다. (위에서 설명한 것처럼 병원마다 보유하고 있는 MRI 장비의 성능이 다를 수 있기 때문이죠)

 

대신에 심평원(심사평가원)에서는 너무 높은 금액을 받는 것을 막기 위해서 심평원 사이트에 지역별, 의료기관급(의원/병원/종합병원급) 등으로 나누어 비급여 가격을 고시하고 있는데요.

 

미리 병원을 방문하시기 전에 확인해 보시는 걸 권장합니다.

 

부위별 MRI 비용 알아보기

*MRI 일반검사 기준으로 작성한 비용이며, 금액은 추가될 수 있음.
*아래 급여가는 심평원에서 고시한 의원, 병원별 단가를 작성한 것으로 실제 본인부담금으로 발생하는 비용과 차이가 있음.
*아래 비급여가는 서울특별시 내 동일규모 의료기관 중간금액 기준으로 작성함.(22.08월)
*조영제 미포함 비용임(조영제는 평균적으로 별도 50,000~100,000원 발생함)

1. 뇌(머리) MRI 비용

*명칭: 자기공명영상진단 기본검사-뇌-일반-촬영료 등

*코드: HI101

<급여>

의원: 161,080원

병원: 140,010원

 

<비급여>

의원: 350,000원

병원: 450,000원

종합병원: 600,000원

 

2. 목 MRI 비용 (경추)

*명칭: 자기공명영상진단-기본검사-척추-경추-일반-촬영료 등

*코드: HI109

<급여>

의원: 165,670원

병원: 143,990원

 

<비급여>

의원: 350,000원

병원: 435,000원

종합병원: 545,000원

 

3. 어깨 MRI 비용 (견관절)

*명칭: 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반

*코드: HE115

<급여>

의원: 226,710원

병원: 197,050원

 

<비급여>

의원: 380,000원

병원: 450,000원

종합병원: 550,000원

 

4. 척추 MRI 비용 (흉추/요천추 금액 따로)

*명칭(1): 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 (코드: HE110)

*명칭(2): 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 (코드: HE111)

 

<급여>

의원: 22.03.01 심평원 기준 급여구분 삭제

병원: 22.03.01 심평원 기준 급여구분 삭제

 

<비급여>

의원: 350,000원씩

병원: 흉추-450,000원 / 요천추-430,000원

종합병원: 550,000원씩

 

5. 무릎 MRI 비용 (슬관절)

*명칭: 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반

*코드: HE120

<급여>

의원: 226,710원

병원: 197,050원

 

<비급여>

의원: 370,000원

병원: 450,000원

종합병원: 550,000원

 

6. 전신 MRI 비용

*명칭: 기본자기공명영상진단-전신-일반

*코드: HE141

<급여>

의원: 19.11.01 심평원 기준 급여구분 삭제

병원: 19.11.01 심평원 기준 급여구분 삭제

 

<비급여>

의원: 800,000원

병원: 825,000원

종합병원: 1,066,550원

 

Q. MRI 보험적용 가능한가?

 

언론에서 MRI 보험 기준이 대폭 완화되었다는 기사는 많이 접해보셨을 것 같습니다.

 

하지만 모든 사람들이 간단한 질병이 있어 MRI를 의뢰하는 경우 전체 보험적용을 받기엔 사실상 무리가 있으며(금액이 비싸다보니)

 

MRI가 급여로 된다고 해도 보통은 선별급여(본인부담금)A,B,E 등에 따라서 공단에서 지원받는 금액 보다 본인이 부담하는 금액이 더 큰 경우가 대부분 입니다.

 

본인부담금을 적게 내려면 급여대상에 충족하는 질환에 대한 상병이 들어가야 하고, 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있거나 신경학적 검사 등의 타 검사상 이상소견이 있는 경우, 심평원에서 인정하는 조건을 만족해야 인정이 가능하니 꽤나 까다롭다고 볼 수 있겠죠.

 

그리고 보험사에서 실비보험을 청구하려 할 때, 다 다르지만 외래 통원치료의 경우 대부분이 20~25만원까지 가능하다고 하니 보험사에 문의하는 게 정확할 듯 합니다.

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지금까지 MRI 급여 및 비급여 기준에 대해 알아보았는데요.

 

현재 국가에서 비싼 MRI 급여 기준을 완화하려는 추세에 이르고 있다 보니 얼마나 기준이 완화 되는지는 조금 더 지켜보아야 할 것 같습니다.

—-참고하면 좋은 글—-

임플란트 비용, 비급여 가격과 의료보험 적용대상은?