신속항원검사(RAT검사) 양성 행동요령 Q&A (3.16)

 

전문가용 신속항원검사(RAT) 양성시 행동요령

1. 의료기관

󰊱 확진 환자 진단	▪ 환자가 유증상이면서 전문가 RAT 양성시 의사 판단하에 확진 환자로 인정 ▪ 응급용 선별검사(긴급사용승인 제품) 결과 양성인 경우에도 확진환자로 인정 ▪ RAT가 양성인 경우, 추가 PCR 검사 미실시  * 단, 추가 PCR 검사가 필요하다고 판단될 경우 해당 의료기관에서 PCR을 다시 실시하거나 타 기관으로 의뢰 가능
󰊲 환자 주의사항 안내	▪ RAT 양성 환자에게 확진 사실과 당일부터 격리 의무가 발생했음을 안내, 집으로 바로 귀가를 권고 ▪ 재택치료 주의사항(확진자 안내문 참고) 안내 및 환자 안내문 배부
󰊳 진료 및 처방	▪ 진단에 따라 발열·호흡기 증상 완화를 위한 약제를 처방하거나 ▪ 60대 이상의 경우 투여대상 기준에 해당시 먹는치료제(팍스로비드) 처방 고려 가능    * 처방전은 담당 약국으로 송부, 투약확인서 환자관리정보시스템 입력   ▪ RAT 양성자가 사오십대 기저질환자로 팍스로비드 처방이 필요  하다고 판단시 추가 PCR 진행    * 향후 먹는 치료제 수급 및 운영상황을 고려하여 확대방안 검토 예정
󰊴 발생신고	▪ 사용하는 EMR이 코로나19 포함 감염병신고시스템과 연계되는 경우 EMR에서 감염병 발생 신고 ▪ 그 외 기관의 경우 코로나19 정보시스템 직접 입력    * 시스템 입력 이전 절차인 핫라인(유선, 팩스, 카톡 등)을 통한 발생 신고 최소화   ▪ 비고란에 전문가용 RAT 양성 입력 권고 ▪ 환자의 상세주소 입력 권고, 최소한 읍면동까지는 입력 필요    * (상세주소 생략시) 도로명 주소 찾기에서 해당 동까지 입력후 검색된 내역 중 임의 클릭, 세부 주소 작성란에는 알수없음 으로 기입 후 입력 완료   ▪ PCR 검사 의뢰시 RAT 양성 신고 미실시
󰊵 환자관리	▪ 각 의료기관(재택치료 관리의료기관, 전화상담처방 가능 기관 등)에  따라 일반관리군 전화 상담 및 집중관리군 모니터링 등 환자관리 실시

 

2. 전문가용 신속항원검사 양성 유증상자

󰊱 검사	▪ 동네 병·의원 (호흡기전담클리닉 및 호흡기진료지정의료기관*)에서 전문가용 신속항원검사   * 건강보험심사평가원 누리집 및 코로나19 누리집 등에서 확인
󰊲 확진 분류시	▪ 검사 병·의원으로부터 확진자 주의 사항 및 재택치료 등을 안내받고, 환자 안내문 수령
(추가 PCR)	▪ 의사 판단하에 추가 PCR 검사가 필요한 경우, 의료기관에 따라 선별진료소 방문 혹은 RAT 검사 병원에서 추가 PCR 검사 진행
󰊳 진료 및 처방	▪ 상담·진료 및 발열·호흡기 증상 완화를 위한 약제, 60대 이상의 경우 투여대상 해당시 먹는치료제(팍스로비드)를 처방 받을 수 있음
󰊴 귀가	▪ 도보·자차 및 (방역) 택시 이용  * 구급차 이송 문의 자제 ▪ 마스크(KF94 이상) 착용, 타인과 밀접접촉 최소화, 대화 금지 등 방역수칙 준수 및 동선 최소화
󰊵 처방약 수령	▪ 동거가족 등 공동격리자, 지인 등 대리인 수령 원칙
󰊶 격리	▪ 확진 당일부터 격리 의무 발생
󰊷 조사	▪ 자기기입식 조사 진행 및 유선조사 진행
󰊸 재택치료	▪ (집중관리군) 보건소로부터 재택치료 집중관리의료기관 연계 안내 받고, 진료지원앱 설치 및 재택키트 수령, 1일 2회 유선 모니터링 및 전화상담 및 처방 ▪ (일반관리군) 전화 상담·처방 기관 등에서 전화 상담 및 처방  * 환자안내문 뒷장의 이용 가능 의료기관 확인

 

3. 보건소

󰊱 발생보고	▪ 의료기관 신고건 승인, 확진자 발생 보고(시군구 → 시도)
󰊲 격리통지	▪ 격리 통지 및 격리기간 준수사항(URL 발송) 안내    * 전문가용 신속항원검사의 경우 확진통지 불필요(의료기관 현장에서 바로 안내)    ** 문자 등 우선 통지 후 요청시 격리통지서 문서 발급 가능  *** 실거주지가 다를 경우 격리통지 후 실거주지 관할 보건소에 통보
󰊳 확진자 조사	▪ 발생보고 이후 자기기입식 조사서 URL 발송 ▪ 자기기입식 조사가 어려운 고령층 및 면역저하자 여부 등 조사를 위해 추가 유선 조사 진행, 조사 수정 보완 ▪ 코로나19 확진자 조사서 결과 보고(코로나19 정보관리시스템)
󰊴 환자관리	▪ 집중관리군 분류, 시도 병상배정반에 병상 배정 요청 ▪ 환자관리시스템 입력 ▪ 집중관리군 관리(관리의료기관 지정, 재택치료 키트 배송 등)

 

- 목 차 -

연번	질의	페이지
1	호흡기전담클리닉과 호흡기진료지정의료기관이 아닌 경우에도 전문가용 RAT 양성으로 확진 인정이 가능한가요?	4
2	의료기관 선별진료소에서 RAT 검사가 가능한가요?	4
3	전문가용 신속항원검사는 무료인가요?	5
4	확진자의 동거인 PCR 검사를 RAT로 대체할 수 있나요?	5
5	전문가용 RAT 양성자의 격리는 언제부터 시작되나요?	6
6	양성 확인 고지를 받은 이후 약국 방문이 가능한가요?	6
7	전문가용 신속항원검사 양성 이후 다른 의료기관에서 전문가용 신속항원검사를 또 받을 수 있나요?	7
8	전문가용 신속항원검사 양성 이후 의사 소견 없이 비급여로 받은   추가 PCR에서 음성이 나온 경우에는 어떻게 하나요?	7
9	40대 당뇨환자입니다. 전문가용 RAT 양성 확진 인정으로 팍스로비드를 처방 받을 수 있나요?	8

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󰊱 호흡기전담클리닉과 호흡기진료지정의료기관이 아닌 경우에도  전문가용 RAT 양성으로 확진 인정이 가능한가요?

 ㅇ 전문가용 RAT 양성 인정 기관을 호흡기전담클리닉과 호흡기   진료지정 의료기관으로 한정하지 않았으므로, 

 

   - 의료기관에서 유증상자가 전문가용 신속항원검사 결과 양성일 경우 의사 판단하에 확진 간주가 가능합니다.

 

   - 다만, 건강보험 지원 대상*이 아니므로 검사비와 진찰료 본인 부담금이  발생합니다.

신속항원검사 건강보험 지원 대상자   ① 의료취약지역 소재 요양기관   ② 응급실 내원환자   ③ 중환자실 입원환자   ④ 코로나19 예방접종 후 4주 이내 혈액투석 환자   ⑤ (한시 적용) 전국 호흡기전담클리닉(의료기관형) 및 호흡기 진료 지정 의료기관에서 다음에 해당하여 신속항원검사를 실시한 경우      - 발열 등 호흡기 증상이 있거나 의사의 진료결과 코로나19 의심증상이 있는 등 코로나19 감염이 의심되는 환자

 

󰊲 의료기관 선별진료소에서 RAT 검사가 가능한가요?

 ㅇ 의료기관형 호흡기전담클리닉 및 호흡기 진료 지정 의료기관 내  선별진료소와, 호클·호진과 무관한 의료기관 선별진료소에서   모두 전문가용 신속항원검사가 가능합니다.

 

 ㅇ 다만, 호흡기전담클리닉·호흡기 진료 지정 의료기관과 무관한   의료기관 선별진료소는 신속항원검사료 등 제반 비용에 건강보험이 적용되지 않아 환자 본인부담금이 발생 가능합니다. (비급여 적용)

 

󰊳 전문가용 신속항원검사는 무료인가요?

ㅇ 건강보험 지원 대상자의 경우 전문가용 신속항원검사비는 무료이며, 확진환자의 경우 먹는 치료제를 포함하여 코로나19 증상과 관련된 약제비는 본인부담금이 국비로 지원됩니다.

 

ㅇ 다만, 검사 시행일 발생한 진찰료 등은 본인 부담금이 발생합니다.

 

󰊴 확진자의 동거인 PCR 검사를 RAT로 대체할 수 있나요?

ㅇ 확진자의 동거인은 확진환자 검사일(검체채취일) 기준 3일 이내 PCR 검사를 권고하고 있습니다.

 

   - 증상이 없는 경우에는 확진환자 검사일(검체채취일) 기준 3일 이내 선별진료소*에서 무료 PCR 검사를 권고합니다.

 

     * 의료기관 선별진료소 검사 시, 진료비 등 비용 발생 가능

 

   - 증상이 있는 경우라면 의료기관에 방문하여 전문가용 신속항원검사를 실시*할 수 있습니다.

 

     * 이 경우 검사비는 무료이나 진찰료 등은 본인 부담

 

󰊵 전문가용 RAT 양성자의 격리는 언제부터 시작되나요?

 ㅇ 격리는 의료기관이 전문가용 신속항원검사 양성 결과를 확인한  시점부터 시작합니다.

 

   - 격리해제 시점은 전문가용 신속항원검사 실시일부터 7일이 되는 날 자정(24시)입니다.

 

    * (예) 3.15. 전문가용 신속항원검사 및 양성 확인 → 3.21. 자정 격리해제

 

 ㅇ 다만, 보건소의 격리 통지는 확진자 급증으로 인한 절차 지연으로 다소 지연될 수 있습니다.

 

󰊶 양성 확인 고지를 받은 이후 약국 방문이 가능한가요?

 ㅇ 의약품을 처방받은 경우 동거가족 등 공동격리자, 지인 등 대리인이 수령하는 것이 원칙으로,

 

   - 대리인 수령이 불가능한 경우 전달비용을 본인이 부담하는 등 지자체가 결정한 방법에 따라 전달받을 수 있습니다.

 

󰊷 전문가용 신속항원검사 양성 이후 다른 의료기관에서 전문가용 신속항원검사를 또 받을 수 있나요?

 ㅇ 의사가 재검사의 필요성이 있다고 판단하여 추가 PCR을 진행하는 경우를 제외하고는 전문가용 RAT 양성 확정 결과를 인정합니다.

 

   - 본인이 검사 결과 재확인을 위하여 다른 의료기관에서 재검사를 하는 경우는 인정하지 않습니다.

 

   - 아울러, 양성 결과 확인 시점부터 격리 의무가 발생하며, 진료 등의 목적이 아닌 재검사를 목적으로 다른 의료기관을 방문하는 것은 격리 의무 위반에 해당합니다.

 

󰊸 전문가용 신속항원검사 양성 이후 의사 소견 없이 비급여로   받은 추가 PCR에서 음성이 나온 경우에는 어떻게 하나요?

 ㅇ 의사가 재검사의 필요성이 있다고 판단하여 추가 PCR을 진행하는 경우를 제외하고는 전문가용 RAT 양성 확정 결과를 인정합니다.

 

   - 본인이 검사 결과 재확인을 위하여 다른 의료기관에서 재검사를 하는 경우는 인정하지 않습니다.

 

   - 아울러, 양성 결과 확인 시점부터 격리 의무가 발생하며, 진료 등의 목적이 아닌 재검사를 목적으로 다른 의료기관을 방문하는 것은 격리 의무 위반에 해당합니다.

 

󰊹 40대 당뇨환자입니다. 전문가용 RAT 양성 확진 인정으로 팍스로비드를 처방 받을 수 있나요?

 ㅇ 전문가용 RAT 양성 결과로는 현재 만 60세 이상인 경우에만   투여기준 대상 해당시 팍스로비드를 처방 받을 수 있습니다.

 

 ㅇ 만 40세 이상 기저질환자에 해당하는 경우 추가 PCR 양성 결과를 확인한 후에 의료진 상담을 통해 팍스로비드를 처방 받을 수 있습니다.