실비보험 청구서류 보험사별로 간단요약 정리

실비보험 청구서류, 보험사별로 간단요약 정리!

실비보험 청구서류

실비보험료가 필요해 청구하려고 하시나요?

 

인터넷에 보면 각기 다른 정보들이 많이 나오는듯 합니다. 그 말인즉슨 보험사마다 요구하는 서류가 다 다르다는 의미로도 볼 수도 있는데, 실제로는 각 보험사마다 전체 청구서류를 확인한 결과 아주 약!!!간의 미비한 차이만 있었을 뿐 전부 동일했습니다. 

 

원래는 보험사별 필요한 실비보험 청구서류가 어떤게 있을지 알아보도록 하려 했으나... 모든 보험사들이 대부분 너무나도 동일한 청구서류를 요구하고 있었기 때문에! 그 기준을 하나로 정리해 보았습니다. (실제로 하나하나 적어가던 도중에 양식을 복붙하기 지쳐서 하나로 합침..)

1. 공통 기본서류

어느 보험사에서나 실비보험금을 청구할 시 공통적으로 요구하는 기초 서류들은, 필수적으로 제출해야 하는 서류들입니다. 기본적으로 먼저 준비하신 뒤, 아래에 나올 청구서류들을 더해서 본인이 속해있는 보험사에 같이 제출하시면 됩니다.

• 보험금청구서(당사 홈페이지 양식 참고)
• 개인정보처리동의서
• 신분증사본
• 통장사본

2. 실비보험 청구시 필요한 구비서류

우선 제가 실비보험 청구서류를 알아보기 위해 참고한 보험사들은 아래와 같습니다.

메리츠화재/ 삼성화재/ DB손해보험/ 한화손해보험/ KB손해보험/ NH농협손해보험/ 흥국화재/ 현대해상

알아본 결과 보험사별로 실비보험 청구서류를 내는것에 대한 차이도 미비하게 있긴 하지만, 그것보다 본인이 받았던 진료의 구분(통원치료·입원치료)에 따라서 크게 서류가 달라지며,

통원치료에서는 특히 진료비가 얼마 발생했냐의 기준으로 필요한 서류가 달라집니다.

 

*통원

• 3만원 이하: 진료비 계산영수증/ 청구서(확인요망)
• 3만원~10만원: 진료비계산영수증/ 처방전(질병코드분류 포함有)
• 10만원초과: 진단명이나 통원일이 포함된 서류/ 진료비영수증/ 진료비세부내역서
  └10만원 초과일 경우, 진단명 or 통원일이 포함된 서류를 추가 요청할 수 있습니다. (통원확인서/진료확인서/진단서/ 소견서/ 진료차트 등)

*입원(50만원 이하 청구기준)

• 진단서(진단명이 포함된 입퇴원확인서 or 진단명+입원기간 포함된 진료확인서 대체가능)
• 진료비계산서(영수증)
  
• 진료세부내역서(비급여가 없을시 생략하는 경우 많음, 확인요망)

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위에 보험사들을 대상으로 실비 청구서류를 알아 본 결과, 전부 동일하다는 이야기가 아닌 겹치는 서류가 대다수라서 생략해도 되는 정보를 적어놓기도 했습니다.(예를들면 입원-진료세부내역서)

 

우선 참고용으로 봐주시면 좋을듯 하며 이 내용을 토대로 정확하게 보험사에 여쭤보는 방법을 권장합니다.

 

그 외 필요한 서류가 누락되었다고 해서 걱정하실 필요가 없는게, 더 필요한 서류가 있으면 보험사에서 알아서 전화를 주니 위 내용으로 접수하셔도 좋을듯 합니다.

 

3. 실비보험금 청구방법 or 지급절차

요즘은 보험사 어플이 대부분 나와 있기 때문에, 당사의 앱(App) 또는 홈페이지 들어가셔서 편리하게 진행 가능합니다.

 

1. 보험사 어플 설치
2. 공인인증서로 로그인하기
3. 사고보험금 청구 및 접수 클릭
4. 청구사항 입력(사유와 예상금액, 유형 등)
5. 보험금 받을 은행과 계좌 입력
6. 구비서류 사진첨부(사진찍기 or 사진첩에 있는 사진올리기)
7. 신청 접수완료

대부분의 순서가 보험금을 청구하기 위한 청구사항을 입력하고 증거용 제출서류를 전송하게 되면, 본인의 보상을 책임질 담당자가 배정되고 원활하게 심사가 이뤄진다면 추후 보험금이 지급이 되는 절차인거죠.

 

만약 받으실 실비 청구금액이 크다면, 조금더 꼼꼼하게 확인하고 접수하시길 바랍니다.